Algumas vezes, é de grande utilidade usar o tratamento combinado para controlar a acne. É melhor combinar fármacos com diferemes efeitos farmacológicos ou terapêutica oral e tópica. Por exemplo, o peróxido de benzoílo pode ser usado à noite e o retinóide tópico pela manhã.

Existem algumas evidências de que  o peróxido de benzoílo combinado com a clindamicina ou eritromicina tópicas é melhor que estas usadas isoladamente. A terapêutica combinada é de grande utilidade quando o peróxido de benzoílo isolado se revela insuficiente. O peróxido de benzoílo pode prevenir a selecção e crescimento de bactérias resistentes durante o uso de um antibiótico tópico.

APLICAÇÕES

Para os doentes com acne grave, particularmente, naqueles que apresemam lesões nodulares, o tratamento com um retinóide oral pode estar indicado. Os retinóides orais, como a isotretinoína (Roaccutan®), reduzem a secreção das glândulas sebáceas e por esta razão, inibem o P. acnes pela privação do suplemento nutritivo. Apesar da sua eficácia a isotretinoína® pode ter efeitos secundários graves, onde se incluiu a teratogenicidade.

No Reino Unido, aconselha-se que este fármaco seja da exclusiva responsabilidade de um dermatologista.